ศูนย์เด็กสะอาด อนาคตของชาติปลอดโควิด (ศพด.ทต.โคกม่วง)
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลโคกม่วง
เรียน นายก เทศมนตรีตำบลโคกม่วง
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลโคกม่วง ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ศูนย์เด็กสะอาด อนาคตของชาติปลอดโควิด (ศพด.ทต.โคกม่วง) ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) ศูนย์พัฒนาเด็กเล็กเทศบาลตำบลโคกม่วง จำนวน 16,175.00 บาท (หนึ่งหมื่นหกพันหนึ่งร้อยเจ็ดสิบห้าบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) ศูนย์พัฒนาเด็กเล็กเทศบาลตำบลโคกม่วง มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 16,175.00 บาท (หนึ่งหมื่นหกพันหนึ่งร้อยเจ็ดสิบห้าบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) ศูนย์พัฒนาเด็กเล็กเทศบาลตำบลโคกม่วง จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 475,996.46 บาท (สี่แสนเจ็ดหมื่นห้าพันเก้าร้อยเก้าสิบหกบาทสี่สิบหกสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 16,175.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 16,175.00 บาท
จำนวนเงิน 16,175.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 16,175.00 บาท (หนึ่งหมื่นหกพันหนึ่งร้อยเจ็ดสิบห้าบาทถ้วน)
จ่ายให้ ศูนย์พัฒนาเด็กเล็กเทศบาลตำบลโคกม่วง
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ