โครงการแก้ไขปัญหายาเสพติดภายใต้โครงการ To Be Number One ปี 2560
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.คลองเฉลิม
เรียน นายก องค์การบริหารส่วนตำบลคลองเฉลิม
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.คลองเฉลิม ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการแก้ไขปัญหายาเสพติดภายใต้โครงการ To Be Number One ปี 2560 ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) ชมรมอาสาสมัครสาธารณสุขตำบลบ้านพูดชมรมอาสาสมัครสาธารณสุขประจำหมู่บ้านโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านพูด จำนวน 4,625.00 บาท (สี่พันหกร้อยยี่สิบห้าบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) ชมรมอาสาสมัครสาธารณสุขตำบลบ้านพูดชมรมอาสาสมัครสาธารณสุขประจำหมู่บ้านโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านพูด มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 4,625.00 บาท (สี่พันหกร้อยยี่สิบห้าบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) กองทุนหลักประกันสสุขภาพสถานีอนามัยบ้านพูด จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 680,376.45 บาท (หกแสนแปดหมื่นสามร้อยเจ็ดสิบหกบาทสี่สิบห้าสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 4,625.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 4,625.00 บาท
จำนวนเงิน 4,625.00 บาท
ลงวันที่ 12 กันยายน 2560
จำนวนเงิน 4,625.00 บาท (สี่พันหกร้อยยี่สิบห้าบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ