โครงการเยี่ยมบ้านผู้ป่วยเรื้อรังแบบบูรณาการ (Home Visit & Health Care) เพื่อป้องกันการเกิดภาวะแทรกซ้อน รพ.สต. บ้านเกาะหมาก อำเภอปากพะยูน จังหวัดพัทลุง
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.เกาะหมาก
เรียน นายก อบต.เกาะหมาก
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.เกาะหมาก ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการเยี่ยมบ้านผู้ป่วยเรื้อรังแบบบูรณาการ (Home Visit & Health Care) เพื่อป้องกันการเกิดภาวะแทรกซ้อน รพ.สต. บ้านเกาะหมาก อำเภอปากพะยูน จังหวัดพัทลุง ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านเกาะหมาก จำนวน 38,820.00 บาท (สามหมื่นแปดพันแปดร้อยยี่สิบบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านเกาะหมาก มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 38,820.00 บาท (สามหมื่นแปดพันแปดร้อยยี่สิบบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) สถานีอนามัยบ้านเกาะหมาก จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 411,287.86 บาท (สี่แสนหนึ่งหมื่นหนึ่งพันสองร้อยแปดสิบเจ็ดบาทแปดสิบหกสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 38,820.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 38,820.00 บาท
จำนวนเงิน 38,820.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 38,820.00 บาท (สามหมื่นแปดพันแปดร้อยยี่สิบบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ