โครงการเฝ้าระวังป้องกันและควบคุมโรคติดเชื้อไวรัสโคโรน่า (Covid-19) รร.บ้านไสกุน
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ป่าพะยอม
เรียน นายกองค์การบริหารส่วนตำบลป่าพะยอม
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ป่าพะยอม ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการเฝ้าระวังป้องกันและควบคุมโรคติดเชื้อไวรัสโคโรน่า (Covid-19) รร.บ้านไสกุน ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) รร.บ้านไสกุน จำนวน 12,121.00 บาท (หนึ่งหมื่นสองพันหนึ่งร้อยยี่สิบเอ็ดบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) รร.บ้านไสกุน มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 12,121.00 บาท (หนึ่งหมื่นสองพันหนึ่งร้อยยี่สิบเอ็ดบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) รร.บ้านไสกุน จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 905,326.04 บาท (เก้าแสนห้าพันสามร้อยยี่สิบหกบาทสี่สตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 12,121.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 12,121.00 บาท
จำนวนเงิน 12,121.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 12,121.00 บาท (หนึ่งหมื่นสองพันหนึ่งร้อยยี่สิบเอ็ดบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ