โครงการป้องกันและควบคุมโรคติดเชื้อไวรัสโคโรน่า 2019 ม.2 ต.ป่าพะยอม
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ป่าพะยอม
เรียน นายกองค์การบริหารส่วนตำบลป่าพะยอม
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ป่าพะยอม ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการป้องกันและควบคุมโรคติดเชื้อไวรัสโคโรน่า 2019 ม.2 ต.ป่าพะยอม ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) กลุ่ม อสม. ม.2 บ้านป่าพะยอม จำนวน 19,557.00 บาท (หนึ่งหมื่นเก้าพันห้าร้อยห้าสิบเจ็ดบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) กลุ่ม อสม. ม.2 บ้านป่าพะยอม มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 19,557.00 บาท (หนึ่งหมื่นเก้าพันห้าร้อยห้าสิบเจ็ดบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) กลุ่ม อสม. ม.2 บ้านป่าพะยอม จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 1,015,389.04 บาท (หนึ่งล้านหนึ่งหมื่นห้าพันสามร้อยแปดสิบเก้าบาทสี่สตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 19,557.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 19,557.00 บาท
จำนวนเงิน 19,557.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 19,557.00 บาท (หนึ่งหมื่นเก้าพันห้าร้อยห้าสิบเจ็ดบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ