โครงการป้องกันและควบคุมการระบาดของโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 (COVID 19) ในตำบลบ้านนอก
ใบเบิกเงิน
กองทุนหลักประกันสุขภาพองค์การบริหารส่วนตำบลบ้านนอก
เรียน นายก อบต.บ้านนอก
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนหลักประกันสุขภาพองค์การบริหารส่วนตำบลบ้านนอก ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการป้องกันและควบคุมการระบาดของโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 (COVID 19) ในตำบลบ้านนอก ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) องค์การบริหารส่วนตำบลบ้านนอก จำนวน 49,680.00 บาท (สี่หมื่นเก้าพันหกร้อยแปดสิบบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) องค์การบริหารส่วนตำบลบ้านนอก มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 49,680.00 บาท (สี่หมื่นเก้าพันหกร้อยแปดสิบบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) องค์การบริหารส่วนตำบลบ้านนอก จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 209,431.27 บาท (สองแสนเก้าพันสี่ร้อยสามสิบเอ็ดบาทยี่สิบเจ็ดสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 49,680.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 49,680.00 บาท
จำนวนเงิน 49,680.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 49,680.00 บาท (สี่หมื่นเก้าพันหกร้อยแปดสิบบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ