โครงการคัดกรองโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง หมู่ 5 บ้านเขาผี ต.ชะแล้ อ.สิงหนคร จ.สงขลา
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลชะแล้
เรียน นายก เทศมนตรีตำบลชะแล้
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลชะแล้ ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการคัดกรองโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง หมู่ 5 บ้านเขาผี ต.ชะแล้ อ.สิงหนคร จ.สงขลา ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) อาสาสมัครสาธารณสุข ม.5 ตำบลชะแล้ จำนวน 13,340.00 บาท (หนึ่งหมื่นสามพันสามร้อยสี่สิบบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) อาสาสมัครสาธารณสุข ม.5 ตำบลชะแล้ มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 13,340.00 บาท (หนึ่งหมื่นสามพันสามร้อยสี่สิบบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) อาสาสมัครสาธารณสุข ม.5 ตำบลชะแล้ จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 42,392.17 บาท (สี่หมื่นสองพันสามร้อยเก้าสิบสองบาทสิบเจ็ดสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 13,340.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 13,340.00 บาท
จำนวนเงิน 13,340.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 13,340.00 บาท (หนึ่งหมื่นสามพันสามร้อยสี่สิบบาทถ้วน)
จ่ายให้ อาสาสมัครสาธารณสุข ม.5 ตำบลชะแล้
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ