โครงการป้องกันโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 (COVID-19) ในตำบลชะแล้
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลชะแล้
เรียน นายก เทศมนตรีตำบลชะแล้
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลชะแล้ ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการป้องกันโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 (COVID-19) ในตำบลชะแล้ ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) อาสาสมัครสาธารณสุขตำบลชะแล้ จำนวน 26,750.00 บาท (สองหมื่นหกพันเจ็ดร้อยห้าสิบบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) อาสาสมัครสาธารณสุขตำบลชะแล้ มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 26,750.00 บาท (สองหมื่นหกพันเจ็ดร้อยห้าสิบบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) อาสาสมัครสาธารณสุขตำบลชะแล้ จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 109,092.17 บาท (หนึ่งแสนเก้าพันเก้าสิบสองบาทสิบเจ็ดสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 26,750.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 26,750.00 บาท
จำนวนเงิน 26,750.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 26,750.00 บาท (สองหมื่นหกพันเจ็ดร้อยห้าสิบบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ