โครงการสนับสนุนวัสดุอุปกรณ์สำหรับผู้ติดเชื้อในศูนย์พักคอย(CI)
ใบเบิกเงิน
กองทุนหลักประกันสุขภาพ อบต.ตาแกะ
เรียน ประธานกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่นตำบลตาแกะ
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนหลักประกันสุขภาพ อบต.ตาแกะ ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการสนับสนุนวัสดุอุปกรณ์สำหรับผู้ติดเชื้อในศูนย์พักคอย(CI) ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) สำนักปลัด องค์การบริหารส่วนตำบลตาแกะ จำนวน 66,150.00 บาท (หกหมื่นหกพันหนึ่งร้อยห้าสิบบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) สำนักปลัด องค์การบริหารส่วนตำบลตาแกะ มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 66,150.00 บาท (หกหมื่นหกพันหนึ่งร้อยห้าสิบบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) สำนักปลัด องค์การบริหารส่วนตำบลตาแกะ จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ -130,945.20 บาท (ล้านหนึ่งแสนสามหมื่นเก้าร้อยสี่สิบห้าบาทยี่สิบสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 66,150.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 66,150.00 บาท
จำนวนเงิน 66,150.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 66,150.00 บาท (หกหมื่นหกพันหนึ่งร้อยห้าสิบบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ