โครงการบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลตำบลห้วยยอด ประจำปี 2564
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลห้วยยอด
เรียน นายก เทศมนตรีตำบลห้วยยอด
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลห้วยยอด ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลตำบลห้วยยอด ประจำปี 2564 ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) กองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลตำบลห้วยยอด จำนวน 90,000.00 บาท (เก้าหมื่นบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) กองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลตำบลห้วยยอด มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 1,384.52 บาท (หนึ่งพันสามร้อยแปดสิบสี่บาทห้าสิบสองสตางค์) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) กองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลตำบลห้วยยอด จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 386,844.47 บาท (สามแสนแปดหมื่นหกพันแปดร้อยสี่สิบสี่บาทสี่สิบเจ็ดสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 1,384.52 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 1,384.52 บาท
จำนวนเงิน 1,384.52 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 1,384.52 บาท (หนึ่งพันสามร้อยแปดสิบสี่บาทห้าสิบสองสตางค์)
จ่ายให้ กองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลตำบลห้วยยอด
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ