โครงการคัดกรองค้นหาผู้ป่วยติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 (COVID-19) (ครั้งที่ 3)
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ปะเสยะวอ
เรียน นายก องค์การบริหารส่วนตำบลปะเสยะวอ
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ปะเสยะวอ ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการคัดกรองค้นหาผู้ป่วยติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 (COVID-19) (ครั้งที่ 3) ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) กองสาธารณสุขและสิิ่งแวดล้อม องค์การบริหารส่วนตำบลปะเสยะวอ จำนวน 64,000.00 บาท (หกหมื่นสี่พันบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) กองสาธารณสุขและสิิ่งแวดล้อม องค์การบริหารส่วนตำบลปะเสยะวอ มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 64,000.00 บาท (หกหมื่นสี่พันบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) กองสาธารณสุขและสิิ่งแวดล้อม องค์การบริหารส่วนตำบลปะเสยะวอ จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 621,419.07 บาท (หกแสนสองหมื่นหนึ่งพันสี่ร้อยสิบเก้าบาทเจ็ดสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 64,000.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 64,000.00 บาท
จำนวนเงิน 64,000.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 64,000.00 บาท (หกหมื่นสี่พันบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ