โครงการสนันสนุนบริการป้องกันโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019(COVID-19) (ครั้งที่ 4) ตำบลท่าข้าม
ใบเบิกเงิน
กองทุนหลักประกันสุขภาพ องค์การบริหารส่วนตำบลท่าข้าม
เรียน นายก องค์การบริหารส่วนตำบลท่าข้าม
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนหลักประกันสุขภาพ องค์การบริหารส่วนตำบลท่าข้าม ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการสนันสนุนบริการป้องกันโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019(COVID-19) (ครั้งที่ 4) ตำบลท่าข้าม ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) กองสาธารณสุขและสิ่งแวดล้อม จำนวน 42,210.00 บาท (สี่หมื่นสองพันสองร้อยสิบบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) กองสาธารณสุขและสิ่งแวดล้อม มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 42,210.00 บาท (สี่หมื่นสองพันสองร้อยสิบบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) อบต.ท่าข้าม จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ -34,172.27 บาท (แสนสามหมื่นสี่พันหนึ่งร้อยเจ็ดสิบสองบาทยี่สิบเจ็ดสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 42,210.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 42,210.00 บาท
จำนวนเงิน 42,210.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 42,210.00 บาท (สี่หมื่นสองพันสองร้อยสิบบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ