โครงการจัดตั้งระบบกักตัวผู้ต้องสงสัยโควิด-19 (COVID-19) ระดับพื้นที่ (LQ) อบต.จะแหน (ครั้งที่ 3)
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.จะแหน
เรียน นายก องค์การบริหารส่วนตำบลจะแหน
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.จะแหน ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการจัดตั้งระบบกักตัวผู้ต้องสงสัยโควิด-19 (COVID-19) ระดับพื้นที่ (LQ) อบต.จะแหน (ครั้งที่ 3) ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) องค์การบริหารส่วนตำบลจะแหน จำนวน 96,843.00 บาท (เก้าหมื่นหกพันแปดร้อยสี่สิบสามบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) องค์การบริหารส่วนตำบลจะแหน มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 96,843.00 บาท (เก้าหมื่นหกพันแปดร้อยสี่สิบสามบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) องค์การบริหารส่วนตำบลจะแหน จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 213,363.50 บาท (สองแสนหนึ่งหมื่นสามพันสามร้อยหกสิบสามบาทห้าสิบสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 96,843.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 96,843.00 บาท
จำนวนเงิน 96,843.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 96,843.00 บาท (เก้าหมื่นหกพันแปดร้อยสี่สิบสามบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ