จัดตั้งศูนย์แยกกักโรคในชุมชน (Community Isolation) อำเภอรามัน
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ตะโล๊ะหะลอ
เรียน นายก องค์การบริหารส่วนตำบลตะโละหะลอ
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ตะโล๊ะหะลอ ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม จัดตั้งศูนย์แยกกักโรคในชุมชน (Community Isolation) อำเภอรามัน ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) โรงพยาบาลรามัน, สำนักงานสาธารณสุขอำเภอรามัน, ที่ทำการปกครองอำเภอรามัน, ท้องถิ่นอำเภอ รามัน, องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นในพื้นที่ จำนวน 50,000.00 บาท (ห้าหมื่นบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) โรงพยาบาลรามัน, สำนักงานสาธารณสุขอำเภอรามัน, ที่ทำการปกครองอำเภอรามัน, ท้องถิ่นอำเภอ รามัน, องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นในพื้นที่ มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 50,000.00 บาท (ห้าหมื่นบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) โรงพยาบาลรามัน, สำนักงานสาธารณสุขอำเภอรามัน, ที่ทำการปกครองอำเภอรามัน, ท้องถิ่นอำเภอ รามัน, องค์กรป จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 950,695.06 บาท (เก้าแสนห้าหมื่นหกร้อยเก้าสิบห้าบาทหกสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 50,000.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 50,000.00 บาท
จำนวนเงิน 50,000.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 50,000.00 บาท (ห้าหมื่นบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ