โครงการบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพองค์การบริหารส่วนตำบลหนองช้างแล่น
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.หนองช้างแล่น
เรียน นายก อบต.หนองช้างแล่น
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.หนองช้างแล่น ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพองค์การบริหารส่วนตำบลหนองช้างแล่น ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) กองทุนหลักประกันสุขภาพ องค์การบริหารส่วนตำบลหนองช้างแล่น จำนวน 116,229.00 บาท (หนึ่งแสนหนึ่งหมื่นหกพันสองร้อยยี่สิบเก้าบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) กองทุนหลักประกันสุขภาพ องค์การบริหารส่วนตำบลหนองช้างแล่น มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 5,200.00 บาท (ห้าพันสองร้อยบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) กองทุนหลักประกันสุขภาพ องค์การบริหารส่วนตำบลหนองช้างแล่น จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 249,754.60 บาท (สองแสนสี่หมื่นเก้าพันเจ็ดร้อยห้าสิบสี่บาทหกสิบสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 5,200.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 5,200.00 บาท
จำนวนเงิน 5,200.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 5,200.00 บาท (ห้าพันสองร้อยบาทถ้วน)
จ่ายให้ กองทุนหลักประกันสุขภาพ องค์การบริหารส่วนตำบลหนองช้างแล่น
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ