โครงการบริหารจัดการกองทุนฯ
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลเขื่อนบางลาง
เรียน นายก เทศมนตรีตำบลเขื่อนบางลาง
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลเขื่อนบางลาง ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการบริหารจัดการกองทุนฯ ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) กองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลตำบลเขื่อนบางลาง จำนวน 45,100.00 บาท (สี่หมื่นห้าพันหนึ่งร้อยบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) กองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลตำบลเขื่อนบางลาง มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 2,420.00 บาท (สองพันสี่ร้อยยี่สิบบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) นายธันวา ยะหริ่ง จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 611,896.78 บาท (หกแสนหนึ่งหมื่นหนึ่งพันแปดร้อยเก้าสิบหกบาทเจ็ดสิบแปดสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 2,420.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 2,420.00 บาท
จำนวนเงิน 2,420.00 บาท
ลงวันที่ 20 กุมภาพันธ์ 2560
จำนวนเงิน 2,420.00 บาท (สองพันสี่ร้อยยี่สิบบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ