โครงการป้องกันและแก้ไขปัญหาไข้เลือดออก หมู่ที่ 4
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ยะรัง
เรียน นายก องค์การบริหารส่วนตำบลยะรัง
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ยะรัง ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการป้องกันและแก้ไขปัญหาไข้เลือดออก หมู่ที่ 4 ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) กลุ่มพัฒนาสาธารณสุขมูลฐานบ้านปายอเมาะซูเม็ง จำนวน 13,700.00 บาท (หนึ่งหมื่นสามพันเจ็ดร้อยบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) กลุ่มพัฒนาสาธารณสุขมูลฐานบ้านปายอเมาะซูเม็ง มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 13,700.00 บาท (หนึ่งหมื่นสามพันเจ็ดร้อยบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) เงินอุดหนุนพัฒนาสาธารณสุขมูลฐานบ้านปายอเมาะซูเม็ง จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 240,360.91 บาท (สองแสนสี่หมื่นสามร้อยหกสิบบาทเก้าสิบเอ็ดสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 13,700.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 13,700.00 บาท
จำนวนเงิน 13,700.00 บาท
ลงวันที่ 15 กันยายน 2560
จำนวนเงิน 13,700.00 บาท (หนึ่งหมื่นสามพันเจ็ดร้อยบาทถ้วน)
จ่ายให้ เงินอุดหนุนพัฒนาสาธารณสุขมูลฐานบ้านปายอเมาะซูเม็ง
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ