บริหาร/พัฒนากองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลตำบลนาทวี
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลนาทวี
เรียน นายก เทศมนตรีตำบลนาทวี
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลนาทวี ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม บริหาร/พัฒนากองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลตำบลนาทวี ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) กองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลตำบลนาทวี จำนวน 72,000.00 บาท (เจ็ดหมื่นสองพันบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) กองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลตำบลนาทวี มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 3,545.00 บาท (สามพันห้าร้อยสี่สิบห้าบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) คณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลตำบลนทวี จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 720,259.02 บาท (เจ็ดแสนสองหมื่นสองร้อยห้าสิบเก้าบาทสองสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 3,545.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 3,545.00 บาท
จำนวนเงิน 3,545.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 3,545.00 บาท (สามพันห้าร้อยสี่สิบห้าบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ