โครงการคัดกรองและเพิ่มการเข้าถึงการผ่าตัดต้อกระจกในผู้สูงอายุ คนพิการ และประชาชนที่มีภาวะเสี่ยง
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ปะเสยะวอ
เรียน นายก องค์การบริหารส่วนตำบลปะเสยะวอ
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ปะเสยะวอ ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการคัดกรองและเพิ่มการเข้าถึงการผ่าตัดต้อกระจกในผู้สูงอายุ คนพิการ และประชาชนที่มีภาวะเสี่ยง ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) รพ.สต.ปะเสยะวอ จำนวน 33,300.00 บาท (สามหมื่นสามพันสามร้อยบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) รพ.สต.ปะเสยะวอ มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 33,300.00 บาท (สามหมื่นสามพันสามร้อยบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) เงินบำรุงกองทุนหมุนเวียนฯ สอต.ปะเสยะวอ จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 809,503.94 บาท (แปดแสนเก้าพันห้าร้อยสามบาทเก้าสิบสี่สตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 33,300.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 33,300.00 บาท
จำนวนเงิน 33,300.00 บาท
ลงวันที่ 7 สิงหาคม 2560
จำนวนเงิน 33,300.00 บาท (สามหมื่นสามพันสามร้อยบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ