โครงการสนับสนุนบริหาร จัดการกองทุนหลักประกันสุขเทศบาลตำบลนาทับ
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลนาทับ
เรียน นายกเทศมนตรีตำบลนาทับ
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลนาทับ ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการสนับสนุนบริหาร จัดการกองทุนหลักประกันสุขเทศบาลตำบลนาทับ ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) นายสมปองดำตีป จำนวน 6,750.00 บาท (หกพันเจ็ดร้อยห้าสิบบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) นายสมปองดำตีป มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 6,750.00 บาท (หกพันเจ็ดร้อยห้าสิบบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) นายสมปองดำตีป จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 1,123,735.18 บาท (หนึ่งล้านหนึ่งแสนสองหมื่นสามพันเจ็ดร้อยสามสิบห้าบาทสิบแปดสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 6,750.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 6,750.00 บาท
จำนวนเงิน 6,750.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 6,750.00 บาท (หกพันเจ็ดร้อยห้าสิบบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ