โครงการ "คัดกรองผู้ที่มีความเสี่ยงในการติดเชื้อไวรัสโคโรนา2019 (COVID-19)"
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.บ้านกลาง
เรียน นายกองค์การบริหารส่วนตำบลกลาง
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.บ้านกลาง ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการ "คัดกรองผู้ที่มีความเสี่ยงในการติดเชื้อไวรัสโคโรนา2019 (COVID-19)" ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านบางมะรวด จำนวน 104,865.00 บาท (หนึ่งแสนสี่พันแปดร้อยหกสิบห้าบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านบางมะรวด มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 104,865.00 บาท (หนึ่งแสนสี่พันแปดร้อยหกสิบห้าบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านบางมะรวด จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 222,134.07 บาท (สองแสนสองหมื่นสองพันหนึ่งร้อยสามสิบสี่บาทเจ็ดสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 104,865.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 104,865.00 บาท
จำนวนเงิน 104,865.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 104,865.00 บาท (หนึ่งแสนสี่พันแปดร้อยหกสิบห้าบาทถ้วน)
จ่ายให้ โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านบางมะรวด
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ