โครงการคัดกรองโรคเบาหวานหมู่ที่3ตำบลวัดสนอำเภอระโนด
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.วัดสน
เรียน นายก องค์การบริหารส่วนตำบลวัดสน
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.วัดสน ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการคัดกรองโรคเบาหวานหมู่ที่3ตำบลวัดสนอำเภอระโนด ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) ชมรมอาสาสมัครสาธารณสุขหมู่ที่3ตำบลวัดสนโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลวัดสน จำนวน 5,000.00 บาท (ห้าพันบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) ชมรมอาสาสมัครสาธารณสุขหมู่ที่3ตำบลวัดสนโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลวัดสน มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 5,000.00 บาท (ห้าพันบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) ชมรมอาสาสมัครสาธารณสุขหมู่ที่3ตำบลวัดสนโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลวัดสน จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 432,729.62 บาท (สี่แสนสามหมื่นสองพันเจ็ดร้อยยี่สิบเก้าบาทหกสิบสองสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 5,000.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 5,000.00 บาท
จำนวนเงิน 5,000.00 บาท
ลงวันที่ 13 กันยายน 2560
จำนวนเงิน 5,000.00 บาท (ห้าพันบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ