โครงการตรวจสุขภาพคัดกรองโรคความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวานแบบองค์รวมในประชาชนอายุ 35 ปีขึ้นไป
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลตะโหมด
เรียน นายก เทศมนตรีตำบลตะโหมด
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลตะโหมด ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการตรวจสุขภาพคัดกรองโรคความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวานแบบองค์รวมในประชาชนอายุ 35 ปีขึ้นไป ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) ชมรมอาสาสมัครสาธารณสุขประจำหมู่บ้าน รพ.สต.บ้านตะโหมด จำนวน 26,600.00 บาท (สองหมื่นหกพันหกร้อยบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) ชมรมอาสาสมัครสาธารณสุขประจำหมู่บ้าน รพ.สต.บ้านตะโหมด มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 26,600.00 บาท (สองหมื่นหกพันหกร้อยบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) ชมรม อสม. รพ.สต.บ้านตะโหมด จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 188,785.74 บาท (หนึ่งแสนแปดหมื่นแปดพันเจ็ดร้อยแปดสิบห้าบาทเจ็ดสิบสี่สตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 26,600.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 26,600.00 บาท
จำนวนเงิน 26,600.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 26,600.00 บาท (สองหมื่นหกพันหกร้อยบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ