โครงการพัฒนาศักยภาพการบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพตำบลควนโนรี
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ควนโนรี
เรียน นายก องค์การบริหารส่วนตำบลควนโนรี
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ควนโนรี ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการพัฒนาศักยภาพการบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพตำบลควนโนรี ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) กองทุนหลักประกันสุขภาพตำบลควนโนรี จำนวน 67,700.00 บาท (หกหมื่นเจ็ดพันเจ็ดร้อยบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) กองทุนหลักประกันสุขภาพตำบลควนโนรี มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 14,790.00 บาท (หนึ่งหมื่นสี่พันเจ็ดร้อยเก้าสิบบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) กองทุนหลักประกันสุขภาพตำบลควนโนรี จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 375,764.12 บาท (สามแสนเจ็ดหมื่นห้าพันเจ็ดร้อยหกสิบสี่บาทสิบสองสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 14,790.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 14,790.00 บาท
จำนวนเงิน 14,790.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 14,790.00 บาท (หนึ่งหมื่นสี่พันเจ็ดร้อยเก้าสิบบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ