โครงการบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพองค์การบริหารส่วนตำบลน้ำขาว ประจำปีงบประมาณ2565
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.น้ำขาว
เรียน นายก อบต.น้ำขาว
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.น้ำขาว ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพองค์การบริหารส่วนตำบลน้ำขาว ประจำปีงบประมาณ2565 ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) สำนักเลขานุการกองทุนหลักประกันสุขภาพองค์การบริหารส่วนตำบลน้ำขาว จำนวน 50,108.00 บาท (ห้าหมื่นหนึ่งร้อยแปดบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) สำนักเลขานุการกองทุนหลักประกันสุขภาพองค์การบริหารส่วนตำบลน้ำขาว มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 5,775.00 บาท (ห้าพันเจ็ดร้อยเจ็ดสิบห้าบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) สำนักเลขานุการกองทุนหลักประกันสุขภาพองค์การบริหารส่วนตำบลน้ำขาว จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 72,165.95 บาท (เจ็ดหมื่นสองพันหนึ่งร้อยหกสิบห้าบาทเก้าสิบห้าสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 5,775.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 5,775.00 บาท
จำนวนเงิน 5,775.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 5,775.00 บาท (ห้าพันเจ็ดร้อยเจ็ดสิบห้าบาทถ้วน)
จ่ายให้ สำนักเลขานุการกองทุนหลักประกันสุขภาพองค์การบริหารส่วนตำบลน้ำขาว
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ