โครงการคัดกรองและติดตามพฤติกรรมลดภาวะโรคเรื้อรัง หมู่ที่ 5 บ้านนาแค ตำบลคลองขุด
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลคลองขุด
เรียน นายก เทศมนตรีตำบลคลองขุด
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลคลองขุด ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการคัดกรองและติดตามพฤติกรรมลดภาวะโรคเรื้อรัง หมู่ที่ 5 บ้านนาแค ตำบลคลองขุด ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) ชมรมอาสาสมัครสาธารณสุขหมู่ที่ 5 บ้านนาแค จำนวน 10,635.00 บาท (หนึ่งหมื่นหกร้อยสามสิบห้าบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) ชมรมอาสาสมัครสาธารณสุขหมู่ที่ 5 บ้านนาแค มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 10,635.00 บาท (หนึ่งหมื่นหกร้อยสามสิบห้าบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) ชมรมอาสาสมัครสาธารณสุขหมู่ที่ 5 บ้านนาแค จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 1,126,392.38 บาท (หนึ่งล้านหนึ่งแสนสองหมื่นหกพันสามร้อยเก้าสิบสองบาทสามสิบแปดสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 10,635.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 10,635.00 บาท
จำนวนเงิน 10,635.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 10,635.00 บาท (หนึ่งหมื่นหกร้อยสามสิบห้าบาทถ้วน)
จ่ายให้ ชมรมอาสาสมัครสาธารณสุขหมู่ที่ 5 บ้านนาแค
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ