โครงการบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลตำบล พะตง ปีงบประมาณ 2565
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลพะตง
เรียน นายก เทศมนตรีตำบลพะตง
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลพะตง ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลตำบล พะตง ปีงบประมาณ 2565 ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) สำนักงานเลขานุการกองทุนกองสาธารณสุขและสิ่งแวดล้อม เทศบาลตำบลพะตง จำนวน 105,642.00 บาท (หนึ่งแสนห้าพันหกร้อยสี่สิบสองบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) สำนักงานเลขานุการกองทุนกองสาธารณสุขและสิ่งแวดล้อม เทศบาลตำบลพะตง มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 455.00 บาท (สี่ร้อยห้าสิบห้าบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) นางนิตยา ธนชิตชัยกุล จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 976,863.07 บาท (เก้าแสนเจ็ดหมื่นหกพันแปดร้อยหกสิบสามบาทเจ็ดสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 455.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 455.00 บาท
จำนวนเงิน 455.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 455.00 บาท (สี่ร้อยห้าสิบห้าบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ