โครงการจัดซื้อวัสดุและครุภัณฑ์เพื่อการดำเนินงานกองทุนหลักประกันสุขภาพ
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.บาโร๊ะ
เรียน นายก อบต.บาโร๊ะ
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.บาโร๊ะ ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการจัดซื้อวัสดุและครุภัณฑ์เพื่อการดำเนินงานกองทุนหลักประกันสุขภาพ ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) กองทุนตำบลบาโร๊ะ จำนวน 23,895.00 บาท (สองหมื่นสามพันแปดร้อยเก้าสิบห้าบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) กองทุนตำบลบาโร๊ะ มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 3,755.00 บาท (สามพันเจ็ดร้อยห้าสิบห้าบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) ร้านเอสวายเครื่องเขียน จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 816,739.88 บาท (แปดแสนหนึ่งหมื่นหกพันเจ็ดร้อยสามสิบเก้าบาทแปดสิบแปดสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 3,755.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 3,755.00 บาท
จำนวนเงิน 3,755.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 3,755.00 บาท (สามพันเจ็ดร้อยห้าสิบห้าบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ