โครงการ “คัดกรองและติดตามพฤติกรรมลดภาวะโรคเรื้อรัง หมู่ที่ 7 บ้านคลองขุดเหนือ ตำบลคลองขุด”
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลคลองขุด
เรียน นายก เทศมนตรีตำบลคลองขุด
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลคลองขุด ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการ “คัดกรองและติดตามพฤติกรรมลดภาวะโรคเรื้อรัง หมู่ที่ 7 บ้านคลองขุดเหนือ ตำบลคลองขุด” ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) ชมรมอาสาสมัครสาธารณสุข หมู่ที่ 7 บ้านคลองขุดเหนือ ตำบลคลองขุด จำนวน 16,876.00 บาท (หนึ่งหมื่นหกพันแปดร้อยเจ็ดสิบหกบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) ชมรมอาสาสมัครสาธารณสุข หมู่ที่ 7 บ้านคลองขุดเหนือ ตำบลคลองขุด มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 16,876.00 บาท (หนึ่งหมื่นหกพันแปดร้อยเจ็ดสิบหกบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) ชมรมอาสาสมัครสาธารณสุขหมู่ที่ 7 บ้านคลองขุดเหนือ จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 831,747.38 บาท (แปดแสนสามหมื่นหนึ่งพันเจ็ดร้อยสี่สิบเจ็ดบาทสามสิบแปดสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 16,876.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 16,876.00 บาท
จำนวนเงิน 16,876.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 16,876.00 บาท (หนึ่งหมื่นหกพันแปดร้อยเจ็ดสิบหกบาทถ้วน)
จ่ายให้ ชมรมอาสาสมัครสาธารณสุขหมู่ที่ 7 บ้านคลองขุดเหนือ
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ