ประชุมคณะกรรมการบริหารกองทุนหลักประกันสุขภาพ อบต.ปากคม
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ปากคม
เรียน นายก องค์การบริหารส่วนตำบลปากคม
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ปากคม ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประชุมคณะกรรมการบริหารกองทุนหลักประกันสุขภาพ อบต.ปากคม ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) อบต.ปากคม จำนวน 18,000.00 บาท (หนึ่งหมื่นแปดพันบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) อบต.ปากคม มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 13,275.00 บาท (หนึ่งหมื่นสามพันสองร้อยเจ็ดสิบห้าบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) นางสาวพรทิพย์ ศรีใหม่ เลขานุการกองทุนฯ จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 214,511.61 บาท (สองแสนหนึ่งหมื่นสี่พันห้าร้อยสิบเอ็ดบาทหกสิบเอ็ดสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 13,275.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 13,275.00 บาท
จำนวนเงิน 13,275.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 13,275.00 บาท (หนึ่งหมื่นสามพันสองร้อยเจ็ดสิบห้าบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ