โครงการตรวจคัดกรองความเสี่ยงสุขภาพประชาชนจากภัยสารเคมีกำจัดศัตรูพืชและส่งเสริมสุขภาพลดเสี่ยง ลดโรคด้วยสมุนไพรไทยฯ
ใบเบิกเงิน
กองทุนหลักประกันสุขภาพ อบต.น้ำผุด
เรียน
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนหลักประกันสุขภาพ อบต.น้ำผุด ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการตรวจคัดกรองความเสี่ยงสุขภาพประชาชนจากภัยสารเคมีกำจัดศัตรูพืชและส่งเสริมสุขภาพลดเสี่ยง ลดโรคด้วยสมุนไพรไทยฯ ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) สถานีอนามัยตำบลน้ำผุด จำนวน 15,080.00 บาท (หนึ่งหมื่นห้าพันแปดสิบบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) สถานีอนามัยตำบลน้ำผุด มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 15,080.00 บาท (หนึ่งหมื่นห้าพันแปดสิบบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) สถานีอนามัยตำบลน้ำผุด จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 163,719.95 บาท (หนึ่งแสนหกหมื่นสามพันเจ็ดร้อยสิบเก้าบาทเก้าสิบห้าสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 15,080.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 15,080.00 บาท
จำนวนเงิน 15,080.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 15,080.00 บาท (หนึ่งหมื่นห้าพันแปดสิบบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ