กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

รหัสโครงการ 61-L3331-3-01
สัญญาเลขที่
งวดที่ 1

แบบรายงานการเงินโครงการ ประจำงวดที่ 1

งวดโครงการ ตั้งแต่ 20 กุมภาพันธ์ 2560 ถึง 30 กันยายน 2561

งวดรายงาน ตั้งแต่ 20 กุมภาพันธ์ 2561 ถึง 30 กันยายน 2561

ชื่อโครงการ ศูนย์พัฒนาเด็กเล็กคุณภาพและปลอดโรค ปี 2561

ส่วนที่ 1 แบบแจกแจงรายจ่ายแยกตามกิจกรรมของโครงการ

กิจกรรม
1) อบรมให้ความรู้ครูและบุคลากรภายในศูนย์ในการคัดกรองเบื้องต้น โรคมือ เท้า ปาก และโรคติดต่ออื่นๆ
2) การอบรมให้ความรู้ เรื่องทันตสาธารณสุขแก่นักเรียนและผู้ปกครอง
3) การประเมินพัฒนาการเด็กปฐมวัย DSPM
4) การออกกำลังกายและแข่งขันกีฬา
5) จัดซื้อเวชภัณฑ์ทางการแพทย์และเวชภัณฑ์ที่ไม่ใช่ยา

ส่วนที่ 2 แบบรายงานสรุปการใช้จ่ายเงินประจำงวดนี้

(โปรดแนบสำเนาสมุดบัญชีเงินฝากธนาคารที่ปรับปรุงยอดล่าสุด)

(1) รายรับ(2) รายจ่าย(3) คงเหลือ
1) เงินคงเหลือยกมา (ถ้ามี) = 0.00 บาท
2) เงินรับประจำงวด 1 = 46,000.00 บาท
3) ดอกเบี้ย = 0.00 บาท
4) เงินรับอื่น ๆ = 0.00 บาท
1) เงินสดในมือ = 0.00 บาท
2) เงินสดในบัญชี = 0.00 บาท
รวมรายรับ (1) = 46,000.00 บาท รวมรายจ่าย (2) = 66,380.00 บาท (1) รายรับ - (2) รายจ่าย = (3) -20,380.00 บาท
ยอด (1) - (2) ไม่เท่ากับ (3)

ส่วนที่ 3 ขอเบิกเงินสนับสนุนโครงการงวดต่อไป

งวดที่ 2 เป็นจำนวนเงิน 0.00 บาท

ลงชื่อ .................................................... หัวหน้าโครงการ/ผู้รับผิดชอบโครงการ
( นางกานดา เกตุแก้ว )

ข้าพเจ้าขอรับรองว่าเงินสนับสนุนโครงการ ได้นำมาใช้อย่างถูกต้อง ตรงตามแผนงาน โครงการ ที่ระบุไว้ในสัญญาทุกประการ และขอรับรองรายงานข้างต้น

ลงชื่อ .................................................... หัวหน้าโครงการ/ผู้รับผิดชอบโครงการ
( นางกานดา เกตุแก้ว )

ลงชื่อ .................................................... เจ้าหน้าที่การเงินโครงการ
( )