โครงการบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ทต.ตำนาน เพื่อการดำเนินงานอย่างมีประสิทธิภาพ
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพเทศบาลตำบลตำนาน
เรียน นายกเทศมนตรีตำบลตำนาน
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพเทศบาลตำบลตำนาน ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ทต.ตำนาน เพื่อการดำเนินงานอย่างมีประสิทธิภาพ ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) กองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลตำบลตำนาน จำนวน 111,456.00 บาท (หนึ่งแสนหนึ่งหมื่นหนึ่งพันสี่ร้อยห้าสิบหกบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) กองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลตำบลตำนาน มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 4,980.00 บาท (สี่พันเก้าร้อยแปดสิบบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) ร้านซี.ดี.เฮาส์ โดย นางปราณีต แจ้งสว่าง จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 162,018.69 บาท (หนึ่งแสนหกหมื่นสองพันสิบแปดบาทหกสิบเก้าสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 4,980.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 4,980.00 บาท
จำนวนเงิน 4,980.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 4,980.00 บาท (สี่พันเก้าร้อยแปดสิบบาทถ้วน)
จ่ายให้ ร้านซี.ดี.เฮ้าส์ โดย นางปราณีต แจ้งสว่าง
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ