โครงการบริการจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลตำบลห้วยยอด ประจำปี 2565
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลห้วยยอด
เรียน นายก เทศมนตรีตำบลห้วยยอด
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลห้วยยอด ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการบริการจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลตำบลห้วยยอด ประจำปี 2565 ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) กองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลตำบลห้วยยอด จำนวน 90,000.00 บาท (เก้าหมื่นบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) กองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลตำบลห้วยยอด มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 1,174.86 บาท (หนึ่งพันหนึ่งร้อยเจ็ดสิบสี่บาทแปดสิบหกสตางค์) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) นางสาวจริยา ทองแจ่ม จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 83,794.48 บาท (แปดหมื่นสามพันเจ็ดร้อยเก้าสิบสี่บาทสี่สิบแปดสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 1,174.86 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 1,174.86 บาท
จำนวนเงิน 1,174.86 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 1,174.86 บาท (หนึ่งพันหนึ่งร้อยเจ็ดสิบสี่บาทแปดสิบหกสตางค์)
จ่ายให้ กองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลตำบลห้วยยอด
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ