โครงการรักจริง รอไหว ใส่ใจป้องกันเอดส์
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลเมืองรูสะมิแล
เรียน ประธานกองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลตำบลรูสะมิแล
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลเมืองรูสะมิแล ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการรักจริง รอไหว ใส่ใจป้องกันเอดส์ ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) กองสาธารณำสุขและสิ่งแวดล้อม เทศบาลตำบลรูสะมิแล จำนวน 37,540.00 บาท (สามหมื่นเจ็ดพันห้าร้อยสี่สิบบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) กองสาธารณำสุขและสิ่งแวดล้อม เทศบาลตำบลรูสะมิแล มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 37,540.00 บาท (สามหมื่นเจ็ดพันห้าร้อยสี่สิบบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) กองสาธารณสุขและสิ่งแวดล้อม เทศบาลตำบลรูสะมิแล จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 2,094,892.62 บาท (สองล้านเก้าหมื่นสี่พันแปดร้อยเก้าสิบสองบาทหกสิบสองสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 37,540.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 37,540.00 บาท
จำนวนเงิน 37,540.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 37,540.00 บาท (สามหมื่นเจ็ดพันห้าร้อยสี่สิบบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ