โครงการบริหารจัดการกองทุนและพัฒนาระบบบริหารจัดการ กองทุนหลักประกันสุขภาพองค์การบริหารส่วนตำบลลำพะยา ปี 2560
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ลำพะยา
เรียน นายก องค์การบริหารส่วนตำบลลำพะยา
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ลำพะยา ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการบริหารจัดการกองทุนและพัฒนาระบบบริหารจัดการ กองทุนหลักประกันสุขภาพองค์การบริหารส่วนตำบลลำพะยา ปี 2560 ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) สำนักงานปลัด องค์การบริหารส่วนตำบลลำพะยา จำนวน 50,300.00 บาท (ห้าหมื่นสามร้อยบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) สำนักงานปลัด องค์การบริหารส่วนตำบลลำพะยา มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 6,775.00 บาท (หกพันเจ็ดร้อยเจ็ดสิบห้าบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) สำนักงานปลัดองค์การบริหารส่วนตำบลลำพะยา จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 764,732.97 บาท (เจ็ดแสนหกหมื่นสี่พันเจ็ดร้อยสามสิบสองบาทเก้าสิบเจ็ดสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 6,775.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 6,775.00 บาท
จำนวนเงิน 6,775.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 6,775.00 บาท (หกพันเจ็ดร้อยเจ็ดสิบห้าบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ