โครงการบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลตำบลนาโยงเหนือ
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบลเทศบาลตำบลนาโยงเหนือ
เรียน ประธานกองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลตำบลนาโยงเหนือ
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบลเทศบาลตำบลนาโยงเหนือ ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลตำบลนาโยงเหนือ ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) กองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลตำบลนาโยงเหนือ จำนวน 87,800.00 บาท (แปดหมื่นเจ็ดพันแปดร้อยบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) กองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลตำบลนาโยงเหนือ มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 432.00 บาท (สี่ร้อยสามสิบสองบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) ร้านพีแอนด์เค กราฟฟิค ดีไซน์ โดยนางสาวอาภรณ์ ซินมุข จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 36,653.88 บาท (สามหมื่นหกพันหกร้อยห้าสิบสามบาทแปดสิบแปดสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 432.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 432.00 บาท
จำนวนเงิน 432.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 432.00 บาท (สี่ร้อยสามสิบสองบาทถ้วน)
จ่ายให้ ร้านพีแอนด์เค กราฟฟิค ดีไซน์ โดยนางสาวอาภรณ์ ซินมุข
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ