โครงการส่งเสริมสุขภาพช่องปากในผู้ป่วยโรคเรื้อรัง (เบาหวาน) ตำบลลำภู อำเภอเมืองนราธิวาส ปี 2561
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ลำภู
เรียน นายก องค์การบริหารส่วนตำบลลำภู
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ลำภู ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการส่งเสริมสุขภาพช่องปากในผู้ป่วยโรคเรื้อรัง (เบาหวาน) ตำบลลำภู อำเภอเมืองนราธิวาส ปี 2561 ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลลำภู จำนวน 30,585.00 บาท (สามหมื่นห้าร้อยแปดสิบห้าบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลลำภู มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 30,585.00 บาท (สามหมื่นห้าร้อยแปดสิบห้าบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) เงินบำรุง (เงินประกันสุขภาพ) สอ.ลำภู จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 1,055,505.19 บาท (หนึ่งล้านห้าหมื่นห้าพันห้าร้อยห้าบาทสิบเก้าสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 30,585.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 30,585.00 บาท
จำนวนเงิน 30,585.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 30,585.00 บาท (สามหมื่นห้าร้อยแปดสิบห้าบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ