โครงการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมกลุ่มเสี่ยงเพื่อเฝ้าระวังและป้องกันโรคความดันโลหิตสูงและเบาหวานในชุมชนตำบลลำภู
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ลำภู
เรียน นายก องค์การบริหารส่วนตำบลลำภู
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ลำภู ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมกลุ่มเสี่ยงเพื่อเฝ้าระวังและป้องกันโรคความดันโลหิตสูงและเบาหวานในชุมชนตำบลลำภู ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) อาสาสมัครสาธารณสุขประจำหมู่บ้าน ตำบลลำภู จำนวน 105,760.00 บาท (หนึ่งแสนห้าพันเจ็ดร้อยหกสิบบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) อาสาสมัครสาธารณสุขประจำหมู่บ้าน ตำบลลำภู มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 105,760.00 บาท (หนึ่งแสนห้าพันเจ็ดร้อยหกสิบบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) นางทัศนีย์ ศรีระนำ ประธาน อสม.ตำบลลำภู จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 542,996.95 บาท (ห้าแสนสี่หมื่นสองพันเก้าร้อยเก้าสิบหกบาทเก้าสิบห้าสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 105,760.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 105,760.00 บาท
จำนวนเงิน 105,760.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 105,760.00 บาท (หนึ่งแสนห้าพันเจ็ดร้อยหกสิบบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ