โครงการบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพองค์การบริหารส่วนตำบลพิจิตรประจำปี 2565
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.พิจิตร
เรียน นายก องค์การบริหารส่วนตำบลพิจิตร
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.พิจิตร ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพองค์การบริหารส่วนตำบลพิจิตรประจำปี 2565 ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) กองทุนหลักประกันสุขภาพกองทุนสุขภาพตำบลพิจิตร จำนวน 59,000.00 บาท (ห้าหมื่นเก้าพันบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) กองทุนหลักประกันสุขภาพกองทุนสุขภาพตำบลพิจิตร มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 13,100.00 บาท (หนึ่งหมื่นสามพันหนึ่งร้อยบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) สิบตำรวจโทสมพงค์ เขียวเล่ง จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 246,445.56 บาท (สองแสนสี่หมื่นหกพันสี่ร้อยสี่สิบห้าบาทห้าสิบหกสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 13,100.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 13,100.00 บาท
จำนวนเงิน 13,100.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 13,100.00 บาท (หนึ่งหมื่นสามพันหนึ่งร้อยบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ