โครงการมหาลัยชีวิต ตำบลดอนทราย ปีที่2
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ดอนทราย
เรียน นายก องค์การบริหารส่วนตำบลดอนทราย
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ดอนทราย ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการมหาลัยชีวิต ตำบลดอนทราย ปีที่2 ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) ศุนย์พัฒนาคุณภาพชีวิตผู้สูงอายุ จำนวน 32,142.00 บาท (สามหมื่นสองพันหนึ่งร้อยสี่สิบสองบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) ศุนย์พัฒนาคุณภาพชีวิตผู้สูงอายุ มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 27,870.00 บาท (สองหมื่นเจ็ดพันแปดร้อยเจ็ดสิบบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) ศุนย์พัฒนาคุณภาพชีวิตผู้สูงอายุ จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ -41,476.70 บาท (แสนสี่หมื่นหนึ่งพันสี่ร้อยเจ็ดสิบหกบาทเจ็ดสิบสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 27,870.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 27,870.00 บาท
จำนวนเงิน 27,870.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 27,870.00 บาท (สองหมื่นเจ็ดพันแปดร้อยเจ็ดสิบบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ