โครงการส่งเสริมและแก้ไขปัญหาสุขภาพในชุมชนตำบลเทพา
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.เทพา
เรียน นายก อบต.เทพา
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.เทพา ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการส่งเสริมและแก้ไขปัญหาสุขภาพในชุมชนตำบลเทพา ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) ชมรมอสม.ตำบลเทพา จำนวน 41,450.00 บาท (สี่หมื่นหนึ่งพันสี่ร้อยห้าสิบบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) ชมรมอสม.ตำบลเทพา มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 41,450.00 บาท (สี่หมื่นหนึ่งพันสี่ร้อยห้าสิบบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) ชมรมอาสาสมัครสาธารณสุขโรงพยาบาลเทพา จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 425,136.17 บาท (สี่แสนสองหมื่นห้าพันหนึ่งร้อยสามสิบหกบาทสิบเจ็ดสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 41,450.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 41,450.00 บาท
จำนวนเงิน 41,450.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 41,450.00 บาท (สี่หมื่นหนึ่งพันสี่ร้อยห้าสิบบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ