โครงการมหกรรมสุขภาพอนามัยแม่และเด็ก
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ปะเสยะวอ
เรียน นายก องค์การบริหารส่วนตำบลปะเสยะวอ
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ปะเสยะวอ ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการมหกรรมสุขภาพอนามัยแม่และเด็ก ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านบาเลาะ จำนวน 40,450.00 บาท (สี่หมื่นสี่ร้อยห้าสิบบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านบาเลาะ มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 40,450.00 บาท (สี่หมื่นสี่ร้อยห้าสิบบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) เงินบำรุงจากกองทุนหมุนเวียนบัตรประกันฯ รพ.สต.บ้านบาเลาะ จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 836,153.24 บาท (แปดแสนสามหมื่นหกพันหนึ่งร้อยห้าสิบสามบาทยี่สิบสี่สตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 40,450.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 40,450.00 บาท
จำนวนเงิน 40,450.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 40,450.00 บาท (สี่หมื่นสี่ร้อยห้าสิบบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ