โครงการ อสม.ใส่ใจ รู้เร็ว รู้ทัน โรคหลอดเลือดสมอง หมู่ที่ 1 บ้านกะลาเส
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.กะลาเส
เรียน นายก องค์การบริหารส่วนตำบลกะลาเส
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.กะลาเส ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการ อสม.ใส่ใจ รู้เร็ว รู้ทัน โรคหลอดเลือดสมอง หมู่ที่ 1 บ้านกะลาเส ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) หมู่ 1 บ้านกะลาเส จำนวน 15,000.00 บาท (หนึ่งหมื่นห้าพันบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) หมู่ 1 บ้านกะลาเส มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 15,000.00 บาท (หนึ่งหมื่นห้าพันบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) เงินสนับสนุนการพัฒนาสาธารณสุขมูลฐาน ม.1 บ.กะลาเส จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 778,674.12 บาท (เจ็ดแสนเจ็ดหมื่นแปดพันหกร้อยเจ็ดสิบสี่บาทสิบสองสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 15,000.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 15,000.00 บาท
จำนวนเงิน 15,000.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 15,000.00 บาท (หนึ่งหมื่นห้าพันบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ