โครงการดูแลผู้สูงอายุห่างไกลภาวะสมองเสื่อมด้วยศาสตร์การแผนไทย ปี2565
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.บางปอ
เรียน นายก องค์การบริหารส่วนตำบลบางปอ
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.บางปอ ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการดูแลผู้สูงอายุห่างไกลภาวะสมองเสื่อมด้วยศาสตร์การแผนไทย ปี2565 ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบางปอ จำนวน 29,850.00 บาท (สองหมื่นเก้าพันแปดร้อยห้าสิบบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบางปอ มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 29,850.00 บาท (สองหมื่นเก้าพันแปดร้อยห้าสิบบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบางปอ จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 968,761.85 บาท (เก้าแสนหกหมื่นแปดพันเจ็ดร้อยหกสิบเอ็ดบาทแปดสิบห้าสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 29,850.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 29,850.00 บาท
จำนวนเงิน 29,850.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 29,850.00 บาท (สองหมื่นเก้าพันแปดร้อยห้าสิบบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ