โครงการคัดกรองผู้มีความเสี่ยงในโรงเรียนก่อนเปิดเทอมโดยวิธีการตรวจชุด ATK
ใบเบิกเงิน
กองทุนหลักประกันสุขภาพ อบต.โฆษิต
เรียน นายก องค์การบริหารส่วนตำบลโฆษิต
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนหลักประกันสุขภาพ อบต.โฆษิต ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการคัดกรองผู้มีความเสี่ยงในโรงเรียนก่อนเปิดเทอมโดยวิธีการตรวจชุด ATK ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) โรงเรียนบ้านปะลุกา จำนวน 21,340.00 บาท (สองหมื่นหนึ่งพันสามร้อยสี่สิบบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) โรงเรียนบ้านปะลุกา มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 21,340.00 บาท (สองหมื่นหนึ่งพันสามร้อยสี่สิบบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) โรงเรียนบ้านปะลุกา จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 275,124.45 บาท (สองแสนเจ็ดหมื่นห้าพันหนึ่งร้อยยี่สิบสี่บาทสี่สิบห้าสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 21,340.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 21,340.00 บาท
จำนวนเงิน 21,340.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 21,340.00 บาท (สองหมื่นหนึ่งพันสามร้อยสี่สิบบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ