โครงการตรวจคัดกรองมะเร็งเต้านมและมะเร็งปากมดลุก
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.เขากอบ
เรียน นายก องค์การบริหารส่วตำบลเขากอบ
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.เขากอบ ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการตรวจคัดกรองมะเร็งเต้านมและมะเร็งปากมดลุก ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) จำนวน 10,440.00 บาท (หนึ่งหมื่นสี่ร้อยสี่สิบบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 10,440.00 บาท (หนึ่งหมื่นสี่ร้อยสี่สิบบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 757,465.48 บาท (เจ็ดแสนห้าหมื่นเจ็ดพันสี่ร้อยหกสิบห้าบาทสี่สิบแปดสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 10,440.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 10,440.00 บาท
จำนวนเงิน 10,440.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 10,440.00 บาท (หนึ่งหมื่นสี่ร้อยสี่สิบบาทถ้วน)
จ่ายให้
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ