โครงการเด็กสะนอสุขภาพดี
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.สะนอ
เรียน นายก องค์การบริหารส่วนตำบลสะนอ
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.สะนอ ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการเด็กสะนอสุขภาพดี ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลสะนอ จำนวน 36,720.00 บาท (สามหมื่นหกพันเจ็ดร้อยยี่สิบบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลสะนอ มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 36,720.00 บาท (สามหมื่นหกพันเจ็ดร้อยยี่สิบบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลสะนอ จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 182,408.00 บาท (หนึ่งแสนแปดหมื่นสองพันสี่ร้อยแปดบาทถ้วน)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 36,720.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 36,720.00 บาท
จำนวนเงิน 36,720.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 36,720.00 บาท (สามหมื่นหกพันเจ็ดร้อยยี่สิบบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ