โครงการการตรวจคัดกรองประเมินสุขภาพและการค้นหาผู้มีภาวะเสี่ยง ม.8 บ้านปากเหมือง
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.เกาะเต่า
เรียน นายกองค์การบริหารส่วนตำบลเกาะเต่า
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.เกาะเต่า ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการการตรวจคัดกรองประเมินสุขภาพและการค้นหาผู้มีภาวะเสี่ยง ม.8 บ้านปากเหมือง ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) ชมรม อสม. ม.8 บ้านปากเหมือง จำนวน 22,632.00 บาท (สองหมื่นสองพันหกร้อยสามสิบสองบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) ชมรม อสม. ม.8 บ้านปากเหมือง มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 22,632.00 บาท (สองหมื่นสองพันหกร้อยสามสิบสองบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) ชมรม อสม. ม.8 บ้านปากเหมือง จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 1,106,086.90 บาท (หนึ่งล้านหนึ่งแสนหกพันแปดสิบหกบาทเก้าสิบสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 22,632.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 22,632.00 บาท
จำนวนเงิน 22,632.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 22,632.00 บาท (สองหมื่นสองพันหกร้อยสามสิบสองบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ