โครงการเยี่ยมบ้านผู้พิการและผู้ด้อยโอกาส
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลเมืองรูสะมิแล
เรียน ประธานกองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลตำบลรูสะมิแล
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลเมืองรูสะมิแล ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการเยี่ยมบ้านผู้พิการและผู้ด้อยโอกาส ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) งานพัฒนาชุมชน เทศบาลตำบลรูสะมิแล จำนวน 54,995.00 บาท (ห้าหมื่นสี่พันเก้าร้อยเก้าสิบห้าบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) งานพัฒนาชุมชน เทศบาลตำบลรูสะมิแล มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 54,995.00 บาท (ห้าหมื่นสี่พันเก้าร้อยเก้าสิบห้าบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) งานพัฒนาชุมชน เทศบาลตำบลรูสะมิแล จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 2,696,696.65 บาท (สองล้านหกแสนเก้าหมื่นหกพันหกร้อยเก้าสิบหกบาทหกสิบห้าสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 54,995.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 54,995.00 บาท
จำนวนเงิน 54,995.00 บาท
ลงวันที่ 17 พฤษภาคม 2565
จำนวนเงิน 54,995.00 บาท (ห้าหมื่นสี่พันเก้าร้อยเก้าสิบห้าบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ